Trastornos de los melanocitos: II

TRASTORNOS DE LOS MELANOCITOS

II . Con proliferación.

LÉNTIGO (No afectado por el sol)
Hiperplasia lineal más elongación y adelgazamiento de las crestas.

NEVUS NEVOCELULAR (Lunares)
-Congénitos.
-Adquiridos.

Proliferación en nidos
    a) Nevus de unión: Superficiales, mucho pigmento y tirosinasa.
    b) Nevus compuesto.
    c) Nevus dérmico: Profundo, poco pigmento y colinesterasa.

NEVUS DISPLÁSICO Proliferación en nidos de forma continua y fusionada.59% malignos a los 59 años.

MACRO:
    Superficie en guijarros (empedrado).
    Polícromos.
    Contorno irregular con borde liso.

MICRO:
    Epitelio: Nidos grandes fusionados.
    Basal: Sustituída (Hiperplasia lentiginosa).
    Dermis: Linfocitos ± Incontinencia pigmentii. Fibrosis de las crestas menos típica lineal.
    Células atípicas con núcleos angulosos.

MELANOMA MALIGNO

LOCALIZACIÓN
    Piel.
    Mucosas: Oral y anogenital.
    Ojo: (1/20 de la piel). UVEA: Iris, cuerpo ciliar, coroides.
        Micro:   - Cels. fusiformes (75% viven a los 15 años).
                        - Cels. epitelioides (35% viven a los 15 años).
   Esófago y meninges.

MACRO:
    Variación de la pigmentación.
    + Hipopigmentación.
    Bordes dentados.

MICRO:
   Patrón:
        - Crecimiento radial
        - Crecimiento vertical (Maligno) Según los mm. se considera metástasis.
   Citología:
        Nidos poco estructurados
        Células de grandes núcleos